Nhị Chí Hoàn (Nữ Trinh Đơn)
(Phương thuốc từ sách “Phù Thọ Tinh Phương”)
Thành phần:
Nữ trinh tử (bỏ cuống và lá), ngâm rượu một ngày đêm, dùng túi vải thô xát bỏ vỏ, phơi khô, tán thành bột. Mặc hạn liên (cỏ nhọ nồi)
Cách dùng:
Đợi khi cỏ nhọ nồi mọc, hái vài gánh, giã nát, ép lấy nước cốt, cô đặc lại, trộn với bột nữ trinh tử, làm thành viên hoàn to bằng hạt ngô đồng. Mỗi tối uống 100 viên với rượu.
Cách dùng hiện đại: Nữ trinh tử tán thành bột mịn, rây qua. Cỏ nhọ nồi thêm nước, sắc hai lần, gộp dịch sắc, lọc bỏ bã, cô dịch lọc đến một lượng thích hợp, thêm mật ong luyện 60g và một lượng nước vừa đủ, trộn với bột thuốc trên, vê thành viên, sấy khô. Mỗi lần uống 9g, uống với nước ấm, ngày uống 2 lần.
Công dụng Nhị Chí Hoàn :
Bổ gan ích thận, tư âm chỉ huyết.
Chủ trị của Nhị Chí Hoàn:
Chứng can thận âm hư. Các triệu chứng: hoa mắt chóng mặt, ù tai, mất ngủ nhiều mộng, miệng đắng họng khô, đau lưng mỏi gối, chân tay yếu mềm, râu tóc bạc sớm, kinh nguyệt ra nhiều, lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế hoặc tế sác.
Phân tích bệnh cơ:
Thận tàng tinh, can tàng huyết, can thận âm hư, tinh huyết không đủ để nuôi dưỡng, tủy hải không được làm đầy, dẫn đến hoa mắt chóng mặt, râu tóc bạc sớm. Can chủ cân, thận chủ cốt, can thận bất túc, cân cốt không khỏe mạnh, dẫn đến đau lưng mỏi gối, chân tay yếu mềm. Âm tinh bất túc, hư nhiệt nội sinh, dẫn đến họng khô miệng đắng, nếu nhiệt quấy nhiễu tâm thần thì mất ngủ, nhiều mộng, bức huyết vọng hành thì kinh nguyệt ra nhiều. Lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế sác đều là biểu hiện của can thận âm hư.
Ý nghĩa phối ngũ Nhị Chí Hoàn:
Phương thuốc này được lập ra để trị chứng can thận âm hư, phép trị nên bổ ích can thận âm. Trong bài, nữ trinh tử vị ngọt đắng tính mát, tư bổ can thận âm, có thể “ích can thận, an ngũ tạng, cường eo gối, sáng tai mắt, đen râu tóc” (Bản thảo bị yếu quyển 3); cỏ nhọ nồi vị ngọt chua tính hàn, giỏi dưỡng can thận âm, lại kiêm lương huyết chỉ huyết. Hai vị thuốc đều là loại thanh lương bình bổ, hợp lại dùng chung, cùng có tác dụng bổ gan ích thận, tư âm chỉ huyết.
Đặc điểm phối ngũ của phương thuốc này là dùng các vị thuốc vị ngọt mát bình bổ, bổ mà không trệ, nhuận mà không ngấy, thích hợp dùng lâu dài.
[Ứng dụng lâm sàng của Nhị Chí Hoàn]
Điểm chính của điều trị: Bài thuốc này là phương thuốc tiêu biểu để bình bổ can thận. Ứng dụng lâm sàng nên dựa vào các triệu chứng như đau mỏi lưng gối, chóng mặt ù tai, lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế.
Gia giảm: Nếu thêm tang thầm tử vào bài thuốc để tư âm bổ huyết, hiệu quả tư thận ích can sẽ càng rõ rệt. Bài thuốc này dược liệu đơn giản, tác dụng nhẹ, thường được phối hợp với các bài thuốc bổ can thận khác để tăng cường khả năng tư âm.
Ứng dụng hiện đại: Bài thuốc này thường được sử dụng trong điều trị mất ngủ, tim hồi hộp do suy nhược thần kinh, cũng như nôn ra máu, đại tiện ra máu, tiểu ra máu, kinh nguyệt ra nhiều thuộc chứng can thận âm hư.
[Lưu ý khi sử dụng] Hai vị thuốc có tính hàn lương, người tỳ vị hư yếu nên thận trọng khi dùng. Bài thuốc này thuộc loại thanh bổ, cần dùng lâu dài mới có hiệu quả. Như trong “Bản thảo tân biên” có viết: “Nữ trinh tử chậm thì có công, nhanh thì ít hiệu quả. Cho nên dùng nhanh thực sự không thể thắng lợi trong nhất thời, mà dùng chậm thực sự có thể kéo dài sự sống, cũng là do người dùng có biết cách dùng cho thích hợp hay không.”
[Nguồn gốc và phát triển] Bài thuốc này ban đầu có tên là “Nữ trinh đan”, xuất xứ từ “Phù thọ tinh phương”, dùng để “làm đen tóc, khỏe lưng gối, bổ âm bất túc”. Đến đời Minh, Vương Tam Tài trong “Y tiện” mới đề xuất việc thu hái dược liệu vào hai tiết Đông chí và Hạ chí, đồng thời đổi tên thành “Nhị chí hoàn”, dùng để “thanh thượng bổ hạ”. Bài thuốc này được ghi chép trong nhiều phiên bản của “Dược điển Trung Quốc”, trở thành phương thuốc tiêu biểu để bình bổ can thận âm.
[Giải thích nghi vấn] Về nguồn gốc của bài thuốc này, các giáo trình “Phương tễ học” đều cho rằng Nhị chí hoàn xuất xứ từ “Y phương tập giải”. Tuy nhiên, “Y phương tập giải” của Uông Ngang được viết vào năm 1682, muộn hơn “Y tiện” (1569) và “Phù thọ tinh phương” (1534) lần lượt là 113 năm và 148 năm. Vì vậy, nguồn gốc của bài thuốc này nên được sửa lại là “Phù thọ tinh phương”.
[Luận giải phương thuốc] Uông Ngang viết: “Đây là thuốc bổ túc thiếu âm. Nữ trinh vị ngọt tính bình, là tinh của thiếu âm, mùa đông không tàn, màu xanh đen, ích can bổ thận; hạn liên vị ngọt tính hàn, nước cốt đen vào thận bổ tinh, cho nên có thể ích hạ mà làm vinh nhuận phần trên, làm mạnh âm mà đen tóc.” (Trích “Y phương tập giải – Bổ dưỡng chi tễ”)
Tiệm thuốc bắc Quận 2 số 94 Vũ Tông Phan, Phường An Phú, Quận 2
