Thận chủ cốt sinh tuỷ
《Tố Vấn • Âm Dương Ứng Tượng Đại Luận》chép: “Thận chủ cốt sinh cốt tủy”, 《Tố Vấn • Lục Tiết Tạng Tượng Luận》cho rằng “Tủy ở trong xương”. Vì vậy, người xưa coi tủy là chủ của xương.
Cho nên, sự phát triển của xương bắt nguồn từ tủy, sự phát triển của xương bao gồm cả sự phát triển về hình thái và chức năng sinh lý. Trong đó, sự phát triển về chức năng sinh lý của xương chủ yếu là do tủy quyết định. Tủy tinh sinh ra tinh khí, tinh khí hóa thành cốt tủy, cốt tủy sung thịnh, xương cốt được nuôi dưỡng đầy đủ, thì sự phát triển mới có thể bình thường.
Trong y học hiện đại, nghiên cứu đã chứng minh rằng tủy xương có thể tổng hợp và tiết ra các yếu tố tăng trưởng và các cytokine có tác dụng thúc đẩy sự hình thành xương. Các tế bào nội mô mao mạch trong tủy xương có thể tổng hợp 1,25-(OH)₂D₃, chất chuyển hóa có hoạt tính của vitamin D, có thể thúc đẩy sự hấp thụ canxi ở ruột non, thúc đẩy sự lắng đọng canxi và phốt pho trong xương, thúc đẩy sự hình thành xương, do đó có lợi cho sự phát triển của xương. Ngoài ra, tủy xương còn là nơi sản xuất chủ yếu của erythropoietin (EPO), một hormone quan trọng. Khoảng 90% EPO trong cơ thể được sản xuất bởi các tế bào quanh ống thận, chất nền tủy xương và các tế bào nội mô mao mạch nhỏ xung quanh. EPO có thể thúc đẩy sự tăng sinh và biệt hóa của các tế bào gốc tạo máu, thúc đẩy sự trưởng thành của hồng cầu, đồng thời thúc đẩy sự giải phóng sắt từ các tế bào lưới nội mô, có lợi cho sự tổng hợp hemoglobin, cung cấp nguyên liệu cơ bản cho sự phát triển của xương.
Y học cổ truyền cho rằng, sự thịnh suy của tủy, năng lực sinh tủy và khả năng nuôi dưỡng xương cốt chủ yếu được quyết định bởi sự thịnh suy của tinh khí tạng phủ. Tinh khí tạng phủ sung thịnh, tủy sinh hóa dồi dào, xương cốt được nuôi dưỡng đầy đủ, thì sự phát triển của xương diễn ra bình thường. Trong tuổi trẻ, tủy sung túc, xương cốt phát triển nhanh chóng. Khi tuổi già, mức độ suy giảm của tủy và sự suy giảm về trọng lượng của xương cũng tăng dần theo tuổi tác. Nghiên cứu phát hiện, hàm lượng 1,25-(OH)₂D₃ trong tủy xương giảm dần theo tuổi tác. Người ta đã đo lường sự khác biệt về mật độ xương, độ dày vỏ xương, độ xốp xương, mật độ khoáng xương và các chỉ số khác ở những người khác nhau về độ tuổi. Kết quả nghiên cứu trong 《Tố Vấn • Thượng Cổ Thiên Chân Luận》về quy luật phát triển xương cốt ở nữ giới đã chỉ ra rằng, ở nữ giới 14 tuổi, kinh nguyệt xuất hiện; 16 tuổi, thận khí thịnh, kinh nguyệt đều đặn, có con; 21 tuổi, khí huyết thịnh vượng, răng chắc khỏe; 28 tuổi, xương cốt cường tráng, tóc dài đến cực điểm, cơ thể tráng kiện; 35 tuổi, các kinh mạch bắt đầu suy yếu, khuôn mặt bắt đầu héo úa, tóc bắt đầu rụng; 42 tuổi, dung mạo suy yếu, tóc bạc; 49 tuổi, kinh nguyệt dứt, cơ thể suy nhược, mất khả năng sinh sản. Điều này cho thấy, sự thịnh suy của thận khí có mối quan hệ mật thiết với sự phát triển và suy thoái của xương cốt.
Nữ 28 tuổi, nam 32 tuổi, xương cốt đạt đến độ sung mãn nhất trong cuộc đời, đây là “nữ tử thất thất, nam tử bát bát”, “khí huyết thịnh, cơ nhục tráng kiện” là miêu tả cơ bản. Nữ 36 ~ 42 tuổi (trung bình 39 tuổi), nam 48 ~ 48 tuổi (trung bình 45 tuổi), xương cốt bắt đầu suy yếu, đây là “nữ tử lục thất, nam tử lục bát” là miêu tả cơ bản về sự suy yếu. Nữ 49 tuổi, nam 56 tuổi trở lên, xương cốt càng suy yếu dần, đây là “nữ tử thất thất, nam tử bát bát” trở đi, gan khí suy, tỳ hư nhược, gân cốt khô héo, thiên quý kiệt. Những kết quả nghiên cứu này cho thấy, sự thay đổi về hàm lượng xương cốt, chất lượng xương và tinh khí tạng phủ có mối tương quan chặt chẽ với nhau.
Do tủy chủ cốt, tủy có vai trò quan trọng trong việc duy trì chức năng bình thường của xương. Trên lâm sàng, những bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính về tủy xương thường xuất hiện các bệnh về xương, dễ bị loãng xương, thậm chí gãy xương. Bởi vì tủy xương suy nhược thì không thể sinh cốt tủy, xương cốt mất đi sự nuôi dưỡng. Nghiên cứu hiện đại cho thấy, sự khoáng hóa và chuyển hóa của xương, sự tổng hợp protein đều có liên quan trực tiếp đến chức năng tạo máu của tủy xương. Tủy xương có thể điều tiết nồng độ ion canxi (Ca²⁺) trong máu bằng cách tổng hợp 1,25-(OH)₂D₃, có thể thúc đẩy sự hấp thụ canxi ở ruột, ức chế sự bài tiết hormone tuyến cận giáp (PTH) sau khi phân giải, trực tiếp bảo vệ sự tích lũy canxi trong xương. Trong xương, tủy xương có thụ thể PTH, PTH sau khi liên kết với thụ thể sẽ ức chế sự tái hấp thu phosphate ở ống thận, giảm sự bài tiết phosphate, đồng thời 1,25-(OH)₂D₃ được hình thành sẽ làm tăng hấp thu canxi ở ruột, kích thích tế bào xương tăng sinh và biệt hóa, kích hoạt tế bào hủy xương, giải phóng canxi vào máu, do đó duy trì nồng độ canxi máu. Mức độ nghiêm trọng của suy tủy mạn tính và mức độ tăng PTH có mối tương quan thuận, và PTH tăng cao có mối tương quan nghịch với mức độ khoáng hóa xương.
“Thận chủ cốt tủy”, răng và xương cùng một nguồn gốc, răng cũng được nuôi dưỡng bởi tinh khí trong tủy xương, răng chắc khỏe và mọc đều là do tinh khí sung túc và được nuôi dưỡng đầy đủ, nếu tinh khí không đủ thì răng dễ lung lay, thậm chí rụng. Ở người già, sự suy giảm dần của tinh khí trong tủy xương khiến răng mất đi sự nuôi dưỡng và rụng.
Nếu bạn đang có các vấn đề về bệnh thận hư gây lưng đau gối mỏi, thận hư gây di mộng tinh cần tư vấn điều trị hãy liên hệ với Thọ Khang Đường.
Thọ Khang Đường chuyên sỉ và lẻ thuốc bắc chính phẩm, thuốc bắc loại một tại Sài Gòn.
Tiệm thuốc bắc Quận 2 số 94 Vũ Tông Phan, Phường An Phú, Quận 2
